Dr Evan Rendell (Larry Drake) ucieka z zakładu psychiatrycznego. Jest wyjątkowo niebezpiecznym przestępcą cierpiącym na tzw. uzależnienie chirurgiczne. Jego kolejną ofiarą ma być dziewczyna (Holly Marie Combs) oczekująca na przeszczep serca. Rendell postanawia za wszelką cenę wyręczyć szpital.

Młody Evan bardzo chciał zostać chirurgiem, jak jego tata. Pruł on swoje pluszowe maskotki, udawał że przeprowadza na nich operacje. Dorosły już Evan, popadł w całkowity obłęd, ucieka ze szpitala psychiatrycznego, gdzie "na żywca" wyciął serca trzem pracownikom. Wracając do swego rodzinnego miasteczka, dowiaduje się, że jedna z tamtejszych nastolatek ma chore serce. Zamierza ją porwać i przeprowadzić na niej operację przeszczepu serca. Zanim to zrobi, morduje w dość niekonwencjonalny sposób jej przyjaciół i znajomych.